Calcul de doses
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Objectif
Calculer avec précision le volume à prélever et le débit à programmer pour une administration médicamenteuse sécurisée.
Formule fondamentale : Volume à prélever
Simplification : Volume = Dose prescrite / Concentration
Formule du débit PSE
Exemples pratiques
Exemple 1 : Morphine PSE
Prescription : Morphine 2 mg/h IVSE
Préparation : 10 mg dans 10 mL NaCl 0,9% = 1 mg/mL
Calcul : 2 mg/h ÷ 1 mg/mL = 2 mL/h
→ Morphine
Exemple 2 : Héparine IVSE
Prescription : Héparine 1000 UI/h
Seringue : 25 000 UI dans 50 mL = 500 UI/mL
Calcul : 1000 UI/h ÷ 500 UI/mL = 2 mL/h
→ Héparine
Exemple 3 : Furosémide IV
Prescription : Furosémide 40 mg IV
Ampoule : 20 mg/2 mL = 10 mg/mL
Calcul : 40 mg ÷ 10 mg/mL = 4 mL à prélever
→ Furosémide
Exemple 4 : Paracétamol pédiatrique
Prescription : Paracétamol 15 mg/kg pour enfant de 25 kg
Calcul : 15 mg × 25 kg = 375 mg
Flacon : 500 mg/50 mL = 10 mg/mL → 375 ÷ 10 = 37,5 mL
→ Paracétamol
Règles de sécurité
Sécurité médicamenteuse
- Toujours vérifier la concentration indiquée sur l'ampoule ou le flacon
- Stupéfiants et médicaments à risque : double contrôle IDE obligatoire
- Traçabilité : signer le registre stupéfiants (Morphine)
- Etiqueter chaque seringue PSE : médicament + concentration + débit + heure + IDE
- En cas de doute sur le calcul : recalculer, demander à une collègue